以下模板可供參考:

解聘證明

日期:            機構負責人:
茲證明 李某某 ,身份證號: 33XXXXXXXXXXXXXXXX ,
本證明僅用于辦理專利代理執業備案。
特此證明。
XX 專利審查部門(蓋章)
日期: XX 年 X 年 X 日

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